Защо се появява болка в гърба и нейното лечение

С такива проблеми най-често на лекар отиват хора на възраст 20–50 години, но понякога боледуват и деца. Според статистиката около 85% от хората поне веднъж са имали лумбаго или дискомфорт в гърба. Болката възниква поради пренапрежение на мускулите и връзките, проблеми с гръбначния стълб и заболявания на вътрешните органи.

Механизмът на развитие на болка в гърба

Това е най-уязвимата част от тялото поради структурата и функциите на гръбначния стълб. Неприятните усещания се появяват в цервикалната, гръдната област или между лопатките, но по-често болката се локализира в лумбосакралната област на гърба.

Механизмът на неговото развитие е свързан със следните фактори:

• Пренапрежение, мускулно напрежение. Намаляването или повишаването на тонуса причинява микротравми, миозит (възпаление) и миалгия (остра болка).
• Заболявания на вътрешните органи. Те причиняват ирадиация на болки в гърба в 10% от случаите.
• Намалена сила, деформация на междупрешленните дискове или стави. Процесът възниква поради увеличаване на външното натоварване на гръбначния стълб (наднормено телесно тегло, повдигане на тежести) или неравномерното му разпределение (неудобна работна поза). В сериозни случаи дисковете се издуват и притискат нервните коренчета.

Класификация на болки в гърба

За удобство на описанието и правилния избор на тактика за лечение на патологии на гърба, симптомите на болката се разграничават по продължителност. В допълнение, лекарите подчертават естеството и местоположението на атаката.

В зависимост от вида на болката има:

• остър, с продължителност от няколко дни до месец и половина;
• подостра, тревожна от 6 до 12 седмици;
• хронични, които са налице повече от три месеца или постоянно (периоди на обостряне, последвани от почивка).

Въз основа на естеството на усещанията болките в гърба се класифицират, както следва:

• Местен. Те се причиняват от промени в нервните рецептори, мускулите и връзките, сухожилията или кожата. Болката може да бъде остра, остра, пулсираща, но винаги се усеща в областта на меките тъкани.
• Отразено. Синдромът на болката се проектира върху гърба от вътрешните органи. Може да бъде парещо и интензивно, но никога не се засилва при движение.
• Облъчване. Дискомфортът възниква внезапно, понякога е блуждаещ - излъчва се към ръката или крака. Появява се при раздразнение или разтягане на нервно коренче.

Въз основа на локализацията се разграничават следните състояния:

• Лумбодиния – остра болка в лумбалната област.
• Сакралгия – дискомфорт на сакралния гръбнак.
• Любмоишиалгия – боли долната част на гърба, усещането се разпространява надолу по крака.
• Цервикалгия - възпаление на шията.
• Кокцидиния – болка в опашната кост.
• торакалгия – заболяване на периферните нерви, което причинява дискомфорт в гърдите.

Болка в лумбалната област

Любмалгията често има болки в природата и се характеризира с постепенно развитие. Синдромът на болка възниква при дистрофични промени в гръбначния стълб, мускулен спазъм на фона на изместени дискове или херния.

Възрастните и младите хора често изпитват болки в гърба в лумбалната област, когато прекарват дълго време в неудобна поза.

Дискомфортът изчезва без никакви манипулации, но изведнъж се появява отново. Силна болка в долната част на гърба възниква при съдови заболявания, например аневризма на коремната аорта или увреждане на глутеалната артерия. Тогава симптомът е постоянно налице и не изчезва по време на почивка.

Болка в гърба в сакралната област

Сакралгията възниква на фона на прищипани гръбначни нервни окончания поради деформация на гръбначния стълб или възпаление на меките тъкани. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените. Болката в долната част на гърба може да бъде остра, тъпа или дърпаща.

Неприятните усещания се засилват по време на физическа активност, след продължително седене или внезапна промяна на позицията на тялото. Понякога болката се излъчва към седалището или крака.

Сакралгията се провокира и от гинекологични заболявания, наранявания, тумори и психични разстройства.

Болка в горната част на гърба

Това състояние е свързано с проблеми на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб, силно мускулно напрежение. Болката се причинява от големи натоварвания, неправилна стойка или остеохондроза.

Причината за синдрома може да бъде заболявания на вътрешните органи:

• Плеврит. Характеризира се с режеща болка отдясно или отляво на гръдния кош, която се засилва при вдишване.
• Пневмония. Състоянието причинява лека болка зад гръдната кост или между лопатките. Дискомфортът се засилва при кашлица и дълбоко дишане.
• Туберкулоза или рак на белия дроб. Често се наблюдават болки в рамото, гърдите, ръката и централната част на гърба. Интензивността на симптомите зависи от тежестта на заболяването.

Болка в лопатките

Дискомфортът възниква при възпаление на нервните окончания на гръдния кош - междуребрена невралгия. Болката е умерена, болезнена, изчезва след почивка или масаж. Често се причинява от заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт) или психологически проблеми.

Симптоми, свързани с болки в гърба

Интензивността и естеството на клиничната картина зависи от причината за синдрома на болката, докато основният симптом се допълва от:

• гадене, повръщане;
• слабост, загуба на сила;
• повишаване на местната телесна температура;
• скованост на движенията;
• тромбоза, тромбофлебит;
• световъртеж;
• внезапна загуба на тегло;
• затруднено дишане, кашлица;
• намалена зрителна и слухова острота;
• подуване, възпаление на меките тъкани около ставата;
• уринарна инконтиненция, намалена чувствителност на крайниците.

Защо ме боли гърба?

Има два вида дискомфортни усещания: първични и вторични. Първата група се провокира от заболявания на гръбначния стълб, втората възниква поради смущения във функционирането на вътрешните органи и неврологични причини. Отделно се отбелязват болки в гърба при жените.

Следните фактори допринасят за появата на неприятен симптом:

• гребане, ски или висок скок;
• дългосрочни статични натоварвания;
• наднормено тегло;
• хипотермия;
• резки движения;
• вибрации на работното място;
• тежка физическа работа (болка в гръбначния стълб се появява при миньори, фермери, оператори на машини);
• неудобна поза;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• минали наранявания или счупени кости.

Патологии на гръбначния стълб

Основните причини за болки в гърба са свързани с нарушение на целостта или функционалността на гръбначния стълб и има групи фактори, които включват заболявания:

• Остеомиелит – некротичен процес в костите и костния мозък.
• Протрузия – изместване (протрузия) на дискове.
• Артрит – възпаление на ставите.
• Сколиоза – изкривяване на гръбначния стълб с различна тежест.
• Интервертебрална херния – изместване на нуклеус пулпозус на диска и разкъсване на свързващия край.
• спондилоза – пролиферация на костна тъкан.
• Стеноза на гръбначния канал – притискане на нервни окончания и част от гръбначното пространство поради изместване на диска.
• Радикулит – увреждане на нервните коренчета на гръбначния мозък.
• Спондилоартроза – дистрофични заболявания на междупрешленните стави.
• Остеохондроза – дегенеративни хрущялни нарушения.
• Дисцит – сепсис, гнойно възпаление на междупрешленните дискове.

Причини, които не са свързани с гръбначния стълб

Болката под долната част на гърба и в други области на гърба често се причинява от заболявания на вътрешните органи:

• Стомашна язва.
• Туберкулоза.
• Апендицит.
• Херпес зостер.
• Камък в уретера.
• Улцерозен колит.
• Пневмония.
• Злокачествени тумори.
• Възпаление на бъбреците.
• Аневризма на аортата.
• Ангина пекторис.
• Интеркостална невралгия.
• хемороиди.
• Дисплазия на простатата.
• Панкреатит.
• Възпаление на жлъчния мехур.
• Инфаркт на миокарда.
• цистит.
• Остър коронарен синдром.
• Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул.

Причини за болки в долната част на гърба при жените

Неприятната, заяждаща или остра болка показва проблеми с пикочно-половите и репродуктивните органи при жените.

Дискомфортът се причинява от мускулно напрежение поради бременност, задно или тилно предлежание на плода.

Причини за болка при жените:

• рак на тялото или шийката на матката;
• външна ендометриоза;
• менструация;
• пременопауза;
• носенето на обувки с висок ток;
• възпаление на яйчниците;
• миома или фиброма на матката;
• киста на яйчниците.

Диагностика

Ако гърбът ви боли, трябва да посетите терапевт. След събиране на анамнеза и външен преглед, лекарят ще ви насочи за консултация с специализирани специалисти: травматолог, уролог, невролог, онколог или гинеколог.

За да се направи правилна диагноза, се предписват редица изследвания:

• Рентгенография открива фрактури, наранявания на костите, промени във височината на междупрешленните дискове и възможни разраствания на костна тъкан.
• Миелография – метод за изследване на гръбначния мозък, който оценява проходимостта на каналите на цереброспиналната течност, наличието на херния, тумори или увреждане на гръбначния стълб.
• MRI (магнитен резонанс) показва дискова протрузия, наличие на калцификати, стеноза на гръбначния канал.
• Общ и биохимичен кръвен тест. Изследванията разкриват възпалителни процеси, повишени нива на калций и скорост на утаяване на еритроцитите.
• Електромиография разкрива степента на увреждане на нервните окончания и мускулните влакна.
• Анализ на урината. Приема се при съмнение за заболяване на бъбреците и пикочните пътища.
• Допълнителни изследвания провежда се за изключване на автоимунни заболявания, заболявания на храносмилателния тракт, ректума и скрити инфекции.

Лечение на болки в гърба

Изборът на режим на лечение зависи от факторите, причиняващи дискомфорт. Когато болката е причинена от заболявания на вътрешните органи, лечението започва с отстраняване на причината. За облекчаване на неприятните симптоми се предписват болкоуспокояващи.

В допълнение към таблетките и мехлемите, лекарите предписват физиотерапия и рефлексотерапия.

На етапа на възстановяване се препоръчват терапевтични упражнения. Ако възникне болка поради увреждане на гръбначния стълб (херния, изпъкнал диск, нараняване), се извършва операция.

Първа помощ при остра болка

Когато дискомфортът е непоносим, преди пристигането на линейката, помогнете сами на жертвата:

1. Поставете човека с лицето нагоре върху твърд или полутвърд матрак. Тази позиция ще осигури спокойствие на мускулите и ще облекчи спазма.
2. Нанесете студен компрес или обезболяващ мехлем върху гърба си.
3. Ако дискомфортът не се подобри, дайте НСПВС.
4. Ако трябва да се движите, носете скоба за гръб или поддържащ корсет.

Лекарствена терапия

За да се намали болката, да се облекчи подуването и други неприятни симптоми, се предписват лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат аналгетичен и антипиретичен ефект, облекчават възпалението.
• Мехлеми. Препарати, които загряват мускулите, намаляват болката и се използват за масаж.
• Хондропротектори. Това са продукти за защита и възстановяване на хрущялната тъкан.
• Диуретици. Те се предписват при заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система и за премахване на отоци.
• Мускулни релаксанти.Те облекчават мускулни спазми и болка.
• Витаминни препарати. Подобряване на работата на нервната система, повишаване на имунитета.

Ако приемането на аналгетици не доведе до терапевтичен ефект, се извършва паравертебрална блокада.

В засегнатата област се инжектира анестетичен разтвор. Облекчението настъпва мигновено и продължава до 6-12 часа.

Физиотерапия

Мануалните и механичните методи се използват по време на фазата на възстановяване или при хронична болка. Те подобряват кръвообращението и храненето на тъканите.

Най-често се използват следните процедури:

• Диатермия. Загряването на тъканите с токове с висока мощност разширява кръвоносните съдове, предизвиква резорбция на инфилтратите и увеличава притока на кръв.
• Електрофореза - прилагане на лекарства на мястото на болката през кожата. Процедурата облекчава болката и подобрява трофиката на тъканите.
• Акупунктура облекчава спазма на мускулните влакна, премахва възпалителния процес.
• Лазерна терапия – въздействие върху източника на болка с квантови частици светлинен поток. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат. Лазерното лъчение прониква в дълбоките слоеве на тъканите, стимулира метаболитните процеси, облекчава болката и премахва отока.

Хирургическа интервенция

Показанията за операция включват наранявания, междупрешленни хернии и компресия на гръбначния мозък. Основната цел на това лечение е премахване на болката. Освен това операциите възстановяват функциите на гръбначния стълб и ставите.

Лекарите извършват следните хирургични интервенции:

• Ендоскопска дискектомия. Предписва се за лечение на междупрешленна херния и се извършва с помощта на ендоскоп и микрохирургично оборудване.
• Отворена операция на гръбначния стълб. Лекарят премахва засегнатия диск, част от прешлена или лигамент. Интервенцията се извършва под обща анестезия и се характеризира с дълъг период на възстановяване.
• Нуклеопластика – отстраняване на сърцевината на междупрешленния диск. Операцията облекчава натиска върху нервните окончания.
• Пункционна вертебропластика – метод за стабилизиране на прешлените. По време на процедурата лекарят запълва кухините на гръбначния стълб с костен цимент.

Народни средства за лечение на болки в гърба

Отвари и компреси от лечебни билки спомагат за засилване на ефекта на лекарствата. С разрешение на лекаря използвайте народни средства, базирани на естествени съставки, у дома.

Рецепти за облекчаване на болката:

• Смесете 100 г синя глина, 1 супена лъжица. л. сок от алое и мед. Добавете 750 мл топла вода. Нанесете състава върху засегнатата област на гърба, покрийте с хранителен филм и вълнен плат. Оставете компреса да действа 1 час. Използвайте състава за остеохондроза 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.
• Разтворете 5 г мумио в 1 ч.л. вода, добавете 1 g медицинска сяра. Втрийте сместа в долната част на гърба и се покрийте с топло одеяло. Използвайте продукта ежедневно през нощта. Курсът на лечение е 3-4 дни.
• Разбийте с миксер 50 г суха горчица, 20 г спирт, 50 г камфор и 2 сурови белтъка. Оставете в хладилника за 5-6 часа. Нанесете мехлема върху възпалените места 3-4 пъти на ден. За да подсилите ефекта, завържете вълнен шал на гърба си.

Профилактика

Спазването на препоръките на лекаря ще ускори възстановяването и ще възобнови физическата активност, а за да предотвратите дискомфорт в бъдеще, следвайте правилата:

• следете позата си;
• не повдигайте тежки предмети;
• Когато работите на компютъра, използвайте стол с облегалка или удобен стол;
• наблюдавайте теглото си;
• не се увличайте с високи токчета;
• закупете ортопедичен матрак;
• при заседнала работа правете леки упражнения на всеки 30 минути;
• движете се повече, спортувайте;
• Посетете Вашия лекар незабавно.