Болката в коляното се среща при пациенти от всички възрасти и начин на живот. Такава болка се наблюдава по време на физическа активност по различни причини: от нараняване или натъртване до значително заболяване и възпаление. Пренебрегването му може да доведе до сериозни последствия. Често срещан въпрос е какво да правите, ако имате болка? При първото болезнено усещане се препоръчва да се консултирате с лекар, за да предотвратите хоспитализация, лечението трябва да се извършва само от лекар.
Първата проява на болка в коляното обикновено е причинена от големи натоварвания, износване и деформация на ставата. Болестта се усеща не само при прекомерен стрес, но и в покой, по време на почивка и при извършване на ежедневни дейности. В тази статия ще разгледаме защо боли коляното, основните методи за диагностика и лечение.
Какво представлява колянната става?
Колянната става на нашето тяло носи голямо натоварване и телесно тегло, на нея се дължат повечето наранявания и стрес при падане, спорт и вдигане на тежести. Самата колянна става е една от най-големите в нашето тяло.
Колянната става включва:
- самата става;
- мускули;
- капачка на коляното;
- менискуси;
- ставна капсула;
- краищата на бедрената кост и тибията,
- съдове,
- нерви,
- връзки
Всеки от тези компоненти е податлив на увреждане, въпреки че болката не винаги се усеща веднага. Например, при изместен или разкъсан менискус и разкъсана предна кръстна връзка, подвижността ще бъде намалена и съдовото увреждане ще причини хематом. Инфекцията може да започне в ставната капсула на коляното след инфекциозни заболявания. Ако пациентът има неврологично заболяване, може да се усети стрелкаща болка в коляното. Освен това може да се излъчва в ставата с болка в бедрената кост, тибията и мускулите.
Причини за болки в ставите
Характерът на болката може да бъде разделен на две групи: остра и хронична. Острата болка се характеризира с бързо развиващи се и прогресиращи патологии. Хроничните заболявания, напротив, протичат доста бавно и изискват лечение през целия живот. Причините за такава болка и съответно лечението също са различни.
Нека да разгледаме основните причини за болката.
Болка поради наранявания
Причината за остра болка са наранявания и различни травматични действия. Можете да се нараните поради лошо падане, спортуване или неудобни обувки. Болката започва да се усеща няколко дни след нараняването. Обикновено коляното има лек оток и пострадалите изпитват доста поносима болка. В зависимост от тежестта на нараняването, по повърхността на кожата може да има ожулвания. В допълнение, наднорменото тегло, злоупотребата с лоши навици и особеностите на професията и работата увеличават риска от нараняване.
Видове наранявания:
- Натъртване на коляното.Чести и леки щети. В областта на коляното се появява подуване и зачервяване, повърхностната температура се повишава. Дори леко нараняване на коляното може да причини разрушаване на клетките на ставната тъкан.
- Навяхвания.Понякога разтежението на мускул, връзка или сухожилие остава незабелязано и причинява прострелваща и остра болка в коляното, а самата става става нестабилна при стъпване върху крака.
- Разкъсване на връзки.Може да се появи поради силно усукване на крака в неестествена посока и причинява силна болка, подуване и подуване.
- Разкъсване на менискуса.Появява се в резултат на голямо натоварване, удар в коляното, усукване на крака и поради неестественото му положение. Скъсаният менискус кара краката ви да спрат да се движат нормално. Често се среща при спортисти и е придружено от подуване, кръвоизлив и невъзможност за сгъване на крака. Има едно правило по отношение на спорта: коляното може да боли, но трябва да изчезне на следващата сутрин след тренировка. Ако заболяването не изчезне, трябва да се консултирате с лекар.
- Ставна фрактура.Вследствие на фрактурата се увреждат и меките тъкани, което води до силна болка и деформация на коляното.
Неприятните усещания в коляното не винаги се характеризират със заболяване в този отдел. Понякога дисковата херния може да причини болка в коляното през нощта. Дискомфорт може да възникне и ако колянната става се използва твърде малко и свързаните с нея мускули губят тонус.
Асиметрията на сакрума и тазовите кости също може да провокира появата на болка в колянната става. Възниква в резултат на разлика в дължината на долните крайници, което може да е следствие от вродени особености или изкривяване на таза, включително поради сколиоза.
Болести на коляното
Всяко възпаление или увреждане на структурата на коляното причинява дискомфорт, особено при движение. И не винаги инфекцията е локализирана в самото коляно. При общите ставни заболявания се засяга цялото тяло, като коленете са по-увредени поради силен стрес. Също така при наранявания или заболявания на гръбначния стълб или фрактура на шийката на бедрената кост може да се появи болка в колянната става. Нека да разгледаме някои от тях:
- Артрите възпалителен процес, който се развива след травма от инфекция или метаболитни проблеми. Ако не се лекува, хрущялът на коленните стави продължава прогресивно да се износва, което води до засилване на болката.
- Ревматоиден артрит– автоимунно заболяване, при което защитните клетки на тялото влияят отрицателно на тъканите. Ставата губи подвижност, появява се оток, болката е постоянна и се изразява в повишено чувство на скованост.
- ревматизъм– като правило, тийнейджърите са податливи на него, както и хора, които наскоро са имали стрептококови заболявания. Характеризира се с редуване на неприятни усещания.
- Гонартроза (артроза).Развива се в едното или двете колена. Това заболяване се характеризира с появата на дегенеративно-дистрофични процеси с разрастване на съединителна и костна тъкан, което пречи на движението. В началото на заболяването дискомфортът започва да се усеща само след дълго ходене, но с напредването на заболяването болката започва да се появява дори след ходене на кратки разстояния. Трудно е да ставате от стол, да клякате или да се изкачвате по стълбите. Болката не ви притеснява само в покой. Настъпва разрушаване или изтъняване на хрущялната амортисьорна тъкан. С развитието на гонартрозата се забелязва скърцане в коляното и деформация на ставата.
- Реактивен артрит– започва няколко дни след чревна инфекция. Силна болка, съчетана с подуване и зачервяване на кожата над дясното или лявото коляно, обикновено показва реактивен артрит.
- бурсит– възпаление на ставната капсула, водещо до силна болка и дискомфорт при движение.
- Периартрит– възпаление на сухожилията, мускулите и връзките около колянната става. Болезнени усещания се появяват при повишено натоварване на огънатия крак.
- Хондропатия– разрушаване на хрущяла, който обгражда колянната става и смекчава триенето и удара.
- Новообразувания– когато се появят, съдовете се притискат, а ставната капсула се деформира, което причинява болка и ограничава подвижността.
- остеопороза– тъканите отслабват, стават по-крехки, съдържанието на калций в костите постепенно намалява.
- Остеомиелит– в засегнатата област се появява възпаление на костната тъкан, придружено от подуване, треска и остра силна болка.
- Остеоартрит– възпалението в ставната капсула постепенно се локализира към главите на костите. Хрущялът се износва и изтънява, което кара костните глави да не се плъзгат лесно при движение на крайника. Появява се болезнена болка.
- Остеоартрит– заболяване, което засяга всички компоненти на ставата.
- Синдром на пателофеморална болка– често се среща при млади пациенти. По време на физическа активност капачката на коляното се измества напред. Това се случва поради неправилно положение на стъпалото, прекомерни и големи натоварвания с неподготвени мускули.
- Болест на Osgood-Schlatter– болки в коляното при навеждане, ходене по стълби, клякания.
- Увреждане на нервите и нарушения на нервната тъкан.Появяват се прострелващи болки, изтръпване и изтръпване на долния крайник, загуба на подвижност. Прищипан нерв се появява поради възпаление, неоплазми или предишни наранявания. Или се развива неврит - възпаление на нерва в една или повече области. Усеща се силна болка, намаляват подвижността и чувствителността, крайникът неволно се свива.
- Нарушено кръвоснабдяване.
- Различни други инфекциозни заболявания. Възникналите усложнения допринасят за появата на слабост и болка.
В допълнение към изброените заболявания, други могат да допринесат за появата на болка: синовит, лигаментит, тендинит, подагра, невропатия, киста и други.
По този начин болката в коляното винаги е признак на патологичен процес, който засяга хрущялните, костните или мекотъканните структури на самото коляно или увреждане на нерва, който го инервира.
Диагностика на болки в коляното
За да започнете лечението, е необходимо да се установи точна диагноза от лекар в клиниката, като се използват диагностични мерки.
Пациентът търси среща с остеопат, ортопед-травматолог, хирург или ревматолог. Ако е необходимо, след преглед и преглед пациентът може да бъде изпратен на друг специалист.
При записване лекарят събира анамнеза - оплаквания, симптоми и проблеми, които вълнуват пациента, инфекции и хронични заболявания. След това лекарят може да палпира засегнатата област и да поиска от пациента да извърши различни движения и тестове. Например, огънете и изправете коляното си. Това ще даде първоначална информация за степента на неразположението.
За да се получи допълнителна информация и да се определи точна диагноза, пациентът се изпраща на един или повече изследвания:
- радиография (рентген);
- ултразвуково изследване (ултразвук);
- магнитно-резонансна терапия (MRI);
- компютърна томография (КТ);
- артроскопия (специален инструмент, ендоскоп, се вкарва в ставата);
- пункция за събиране на синовиална течност;
- лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, серологични изследвания).
За диагностициране на нервни заболявания се използват MRI и CT, в зависимост от противопоказанията. Някои диагнози изискват по-прецизни изследвания.
За да облекчите болката в коляното, можете да посетите остеопат, физиотерапевт, хиропрактик или масажист. Остеопатът ще помогне за възстановяване на нормалното положение на тазовите кости и вътрешните органи, което има положителен ефект върху тяхното функциониране, ще подобри храненето на всички гръбначни структури чрез активиране на кръвообращението и ще подобри стойката чрез премахване на гръбначните деформации.
Лечение на болки в коляното
Невъзможно е сами да изберете най-доброто лекарство за болки в коляното. Това се дължи на факта, че е необходимо първо да се установи истинската причина за симптомите и да се определи вида на патологичните нарушения в тялото.
Лечението на колянната става се извършва комплексно. Този набор от мерки включва:
- лекарствени (нестероидни противовъзпалителни средства или хондропротектори - тяхната ефективност се състои в запазване на влагата в хрущялните клетки, инхибиране на ензимното действие и спиране на дегенеративния процес);
- препарати, разтвори за външна употреба;
- остеопатия;
- извършване на специални упражнения и гимнастика, лечебна физкултура;
- физиотерапевтични техники;
- масажи;
- витаминните комплекси са лекарства, предназначени за подобряване на метаболитните процеси в организма.
Различни видове физиотерапевтични лечения могат да се използват за лечение на мускулно-скелетни заболявания, които причиняват болка в коляното.
Класовете по терапия с упражнения са прости и достъпни за хора от всякаква възраст, тъй като индивидуално разработената програма осигурява създаването на точно дозирано натоварване. За комплексна терапия се предписват и локални болкоуспокояващи, например мехлем с диметилсулфоксид (има противопоказания: тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, бременност, кърмене) или противовъзпалителен гел - незабавно се абсорбира в кожата, прониква в дълбоките й слоеве, облекчава отока и болката.
Болката може да се елиминира и с помощта на високочестотни техники: морфологичните промени остават, но болката намалява и става по-лека. Също така често се предписват специални ортези - бинтове, наколенки, шини, ленти, отливки и други подобни устройства. Това ви позволява да прехвърлите товара от коляното и да го разтоварите, да намалите риска от повторно нараняване и да насърчите бързата рехабилитация. Рядко се използва плазмолифтинг - инжектиране на плазма, получена от собствената кръв на пациента, директно в засегнатата колянна става или меките тъкани около нея.
Понякога се извършва процедура за пренареждане на костта или операция (например, ако трябва да се отстранят костни фрагменти).
Освен това лекарят предписва болкоуспокояващи, които нямат отрицателен ефект върху ставния хрущял.
Обърнете внимание на вашата диета - балансираната диета може да предотврати възпалението.
Ако имате проблеми с коляното, не трябва да се самолекувате и да посещавате различни процедури, за да избегнете хирургическа намеса (операция) и възможни усложнения. Това отношение може само да влоши ситуацията и ще се наложи по-сериозна и комплексна терапия. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и ще предпише компетентно лечение, процедури и лекарства, които ще дадат ефект. Погрижете се за себе си и здравето си!